O câncer é o resultado do crescimento desordenado das células malignas que formam um tumor. Entre as diversas variações, as que atingem os pulmões são as mais temidas, sobretudo como consequência do tabagismo, porém até os não fumantes são passíveis de desenvolvê-lo, sendo a principal causa de morte por câncer entre homens e mulheres.

Considerado o terceiro tipo de câncer mais comum em ambos os gêneros, pode surgir desde a traqueia até ao redor do pulmão. Sua formação, direta ou decorrente de metástase, é classificada em quatro tipos: o carcinoma de pulmão de grandes células, que cresce lentamente, de pequenas células, tipo que se espalha mais rápido, adenocarcinoma, tipo mais frequente, cerca de 40% dos casos, também mais comum entre os não fumantes, e o carcinoma epidermóide, que atinge as vias aéreas no interior dos pulmões.

Entre as causas para o seu desenvolvimento estão o tabagismo e/ou fumo passivo, ter histórico na família, exposição a substâncias químicas, como amianto, arbesto, arsênio e radônio, inalação de poeira e poluição do ar. Além do consumo excessivo de cigarros ou convivência com quem tem o hábito.

A manifestação sintomática pode demorar a ocorrer, o que dificulta o diagnóstico precoce, porém, quando ocorre, se assemelha a de outras enfermidades, por isso qualquer sinal deve ser cautelosamente avaliado. Entre os recorrentes estão o chiado no pulmão, tosse, produção de secreção com sangue, falta de ar, dor no peito e, em alguns casos, perda de apetite e peso.

Qualquer alteração pode ser percebida através de exames de imagem, por exemplo durante uma radiografia de rotina. Diante da suspeita, uma tomografia computadorizada é solicitada. Para confirmar o tumor, uma biópsia é realizada a fim de estabelecer se é benigno ou maligno e, neste último caso, qual o tipo de formação, localidade e extensão do tumor a fim de determinar as possibilidades de tratamento, que se dá conforme estes critérios.

Os métodos mais conhecidos são o cirúrgico, quimio e radioterapia. Apesar de ser à forma que mais apresenta chances de cura, nem todos os casos podem ser tratados com a extração do tumor.

O tipo de câncer também influencia na eficácia do tratamento, por exemplo o de células grandes pode ser tratado com cirurgia, já o de células pequenas tem melhores resultados com quimio e radioterapia.

Sobre Oncologia Torácica e Câncer de Pulmão

A palavra “torácica” significa qualquer coisa que tenha a ver com o tórax. Oncologia torácica é um termo que significa tratamento de tumores que afetam a área do tórax em geral e muitos tipos diferentes de cânceres do pulmão que podem afetar o peito.
Os tipos de tumores de tórax que tratamos na Tórax Vitae incluem:

• Câncer de pulmão.
• Mesotelioma maligno da pleura.
• Tumores do mediastino.
• Tumores carcinóides.
• Tumores de traquéia.
• Tumores de parede torácica e diafragma.
• Tumores ósseos torácicos.

O câncer de pulmão, ou a possibilidade de tê-lo, é assustadora. Seja qual for a sua condição, os especialistas da Tórax Vitae estarão com você a cada passo do caminho. A partir da triagem para diagnóstico e tratamento, o nosso objetivo é fornecer o melhor atendimento e resultado possível. E com avanços da medicina, é possível diagnosticar o câncer de pulmão em fases iniciais, melhorando suas chances de um resultado melhor.

Quão comum é o câncer de pulmão? Quais são as minhas chances de tê-lo?

• O câncer de pulmão é o terceiro câncer mais comum para homens e mulheres (sem contar o câncer de pele).
• O câncer de pulmão é a principal causa de morte por câncer entre homens e mulheres. Cerca de 1 em cada 4 mortes por câncer são de câncer de
  pulmão. A cada ano, mais pessoas morrem de câncer de pulmão do que de câncer do cólon, mama e próstata combinados.
• No geral, a chance de um homem desenvolver câncer de pulmão é cerca de 1 em 13. Para uma mulher, o risco é cerca de 1 em 16. Estes números incluem
  tanto os fumantes quanto os não-fumantes. Para os fumantes, o risco é muito maior.

No entanto, as estatísticas de sobrevivência variam dependendo do estágio em que o câncer de pulmão é diagnosticado. Quanto mais cedo for diagnosticado, maiores as chances de um melhor resultado.

O que me coloca em risco de contrair câncer de pulmão?

Você pode estar em risco para o câncer de pulmão se você:

• Fumou cigarros, cachimbos ou charutos. Quanto mais cedo na vida você começar a fumar, mais você fuma e quanto mais anos você fuma, maior o risco de câncer de pulmão.
• Ter sido exposto ao fumo passivo.
• Uma história familiar de câncer de pulmão.
• Ter sido tratado com terapia de radiação para o tórax ou no tórax.
• Ter sido exposto ao fumo passivo.
• Ter sido exposto ao amianto, cromo, níquel, arsênico, fuligem ou alcatrão no trabalho.
• Viveu onde há poluição do ar.
• Ter sido infectado com o vírus da imunodeficiência humana (HIV).

O tratamento do câncer de pulmão depende do tipo de câncer que você tem, a sua localização e quão avançado ele está. A maioria dos tratamento de câncer de pulmão incluem uma combinação de cirurgia, quimioterapia e radioterapia.

Eu sou um candidato para a cirurgia de câncer de pulmão? Que tipos de cirurgia estão disponíveis?

Se você tem um câncer que responde bem a cirurgia, seu cirurgião irá discutir as diferentes opções com você.
Seu plano pode incluir cirurgia para remover o tumor, parte de seu pulmão ou todo o seu pulmão, dependendo de onde o câncer está localizado.
A cirurgia é uma opção de tratamento eficaz se você tem:

• Células cancerígenas que não sejam pequenas e que ainda não se espalharam para outros órgãos.
• Tumores que se originam no pulmão ou que estão invadindo sua parede torácica ou diafragma.
• Tumores no centro do peito (tumores do mediastino).
• Quimioterapia e radioterapia são muitas vezes combinadas com a cirurgia para certos tipos de canceres do pulmão.

Existem procedimentos que eu preciso fazer antes da cirurgia?

Existem dois procedimentos que podem ser realizados antes de sua cirurgia:

• Broncoscopia – Isso permite que se examine as principais vias aéreas dentro de seus pulmões ou se retire amostras de tecido (biópsias). O médico utiliza um broncoscópio que pode passar por sua boca ou nariz.
• Mediastinoscopia – O mediastino é a área localizada entre os pulmões. Ele contém partes do seu corpo, como o coração, timo, esôfago, traqueia, grandes vasos sanguíneos e numerosos gânglios linfáticos. O cirurgião faz um pequeno corte em seu pescoço e é inserido um pequeno aparelho chamado mediastinoscópio para ver a parte superior do seu tórax. Biópsias de nódulos linfáticos são feitas para ajudar na descoberta do estágio do câncer. Isto pode ser realizado como um procedimento Day Clinic antes da cirurgia.

Existem cirurgias minimamente invasivas para câncer de pulmão?

Existem duas opções para a cirurgia minimamente invasiva:

• Cirurgia torácica Vídeo-assistida (VATS) – É a cirurgia mais comum. VATS é realizada com uma pequena câmera que utiliza pequenas incisões e instrumentos especializados. Este procedimento normalmente resulta em menos dor e tempo de recuperação mais rápido do que uma toracotomia tradicional.
  Se você precisar de cirurgia de pulmão, o seu cirurgião irá considerar uma opção minimamente invasiva em primeiro lugar. No entanto, alguns procedimentos ainda são melhores (ou apenas possíveis) utilizando uma técnica tradicional “aberta”.
• Cirurgia torácica robótica assistida – Este procedimento utiliza a tecnologia mais avançada disponível atualmente. A cirurgia é realizada através de quatro ou cinco pequenos cortes entre suas costelas. Isto significa que você evita uma grande incisão e a chance de que suas costelas sejam afastadas. Seu cirurgião controla o sistema robótico, que faz pequenos movimentos precisos de instrumentos minúsculos dentro do seu corpo. No Brasil a cirurgia robótica está disponível em apenas alguns hospitais, o que torna esta técnica ainda de alto custo.

Quais são algumas das opções cirúrgicas tradicionais para câncer de pulmão?

• Toracotomia – Um corte é feito ao lado do seu peito, e suas costelas são afastadas para que o seu cirurgião possa ver melhor seus pulmões. A quantidade de pulmão removido vai depender do tipo, tamanho e localização da área comprometida.
• Segmentectomia – Esta é uma ressecção pulmonar realizada para determinadas lesões e em pacientes selecionados com câncer de pulmão. O seu cirurgião irá remover a parte do seu pulmão onde o tumor está crescendo e as margens em torno do tumor que podem ter células cancerígenas.

• Lobectomia  – Os pulmões têm múltiplos lobos – três lobos à direita e dois lobos à esquerda. Neste procedimento, um lobo inteiro do pulmão é removido.

 

• Pneumectomia  – Este procedimento remove um pulmão inteiro. É geralmente realizado se o câncer se espalhou por todo o pulmão ou a área anormal é uma localização central. Antes da cirurgia, o cirurgião irá certificar-se de que o seu outro pulmão é forte o suficiente para respirar por seu corpo.