PECTUS

O pectus é uma deformidade da parede torácica caracterizada pelo crescimento anormal das cartilagens que empurram o osso do esterno para fora ou para dentro do tórax. Ele atinge menos de 1% da população mundial. Acontece principalmente na adolescência quando os hormônios do crescimento começam atuar na cartilagem e pontas dos ossos. Existem três tipos de pectus:

• Carinatum conhecido popularmente como “peito de pombo”, o osso do esterno e as costelas são deslocadas para frente;

• Excavatum conhecido popularmente como “peito de sapateiro”, o osso do esterno e as costelas são deslocadas para trás;

• Assimétrico uma parte do osso é deslocado para frente e o outro pedaço para trás.

A indicação para a correção do pectus é o incômodo e insatisfação do paciente. Não existe correlação do pectus com má formação congênita.

O paciente não apresenta nenhum problema de saúde orgânica, o que acontece, em aproximadamente 85% dos pacientes, é um problema de saúde emocional, o paciente fica tímido, retraído e se afasta do convívio social e de atividades físicas em que possam precisar expor o tórax.

O diagnóstico é clínico, feito por um exame físico. A tomografia é também um bom exame para confirmar a presença do pectus.

É uma doença assintomática. O paciente não tem taquicardia, não tem falta de ar, não tem problema no coração. O que ele sente é vergonha, tristeza, sintomas de ordem psicológica.

O tratamento pode ser cirúrgico. A partir dos 15 anos já existe indicação para a correção e não tem idade limite.

Existem dois tipos de cirurgia:

• Cirurgia tradicional aberta é feita uma incisão vertical ou horizontal no toráx, retiram-se as cartilagens e o esterno é reposicionado, coberto com o músculo e fechado;
• Cirurgia com técnica de Nuss são feitas duas incisões pequenas na lateral do toráx, uma barra previamente moldada é fixada no osso da costela até a estabilização. Uma barra é mantida por alguns poucos anos, após isso ela é retirada. Essa técnica é utilizada no pectus excavatum.

O pré operatório para cirurgia do pectus incluirá exame de sangue, radiografia de tórax e eletrocardiograma. Outros exames serão solicitados na avaliação individual de cada paciente.

O pós operatório imediato é feito no hospital e dura de três a cinco dias no geral, dependendo da técnica utilizada. Andar é muito importante! Quanto antes transitar, mais rápida será a recuperação. A alta do paciente varia de acordo com a dor.

Saúde é bem-estar físico, social e psicológico se você tiver algum desses problemas você estará doente. Portanto a cirurgia é coberta pelos planos de saúde.